간암 치료 전략 총정리

간암 진단의 중요성

간암은 조기발견이 생명을 좌우하는 병입니다.
간은 ‘침묵의 장기’라고 불릴 정도로 통증이 적기 때문에 증상이 나타나면 이미 병이 진행된 경우가 많아요.
그래서 정기적인 간 초음파 검사와 혈액 검사(알파태아단백 검사)가 정말 중요합니다.
특히 B형 간염, C형 간염 보균자이거나, 술을 자주 드시는 분이라면 고위험군으로서 꾸준한 검진이 필수입니다.

간암 병기 구분 기준

간암은 크게 1기에서 4기로 나뉘며, 종양의 크기와 개수, 혈관 침범 여부, 림프절 전이 유무에 따라 병기를 나눕니다.
🔹 1기: 종양이 작고 단일하며, 전이 없음
🔹 2기: 종양이 여러 개지만 간 내에 국한됨
🔹 3기: 주요 혈관 침범 또는 인접 장기 침범
🔹 4기: 다른 장기(폐, 뼈 등)로 원격 전이

병기에 따라 치료 목표도 달라지죠. 초기일수록 완치를 지향하고, 말기로 갈수록 생존 연장을 위한 치료가 중심이 됩니다.

1기 간암 치료 전략

1기 간암은 치료가 가장 잘 되는 시기입니다.
🎯 완치를 목표로 다음의 치료 방법이 선택됩니다.

✅ 간절제술(수술)
가장 이상적인 치료법입니다. 종양이 작고 간 기능이 양호하다면 적극 추천돼요.
✅ 고주파 열치료(RFA)
고령이거나 수술이 어려운 환자에게 선택됩니다.
✅ 간이식
간 기능이 많이 저하된 상태라면 이식도 검토되죠.

이 시기의 생존율은 5년 기준으로 70% 이상입니다. 정기검진의 힘, 여기서 나옵니다!

2기 간암 치료 전략

2기는 종양이 늘어나면서 치료도 복합적 접근이 필요해요.
수술이 여전히 우선되지만, 다음 치료법이 병행되기도 합니다.

✅ 간절제술 + 항암제 투여
✅ 간동맥 화학색전술(TACE)
혈관을 통해 항암제와 색전제를 직접 투입하는 방식이에요. 간암 특화 치료죠!
✅ 방사선 치료
간 내 특정 위치나 혈관 침범 시 사용됩니다.

제 지인은 이 병기에서 간동맥 색전술과 방사선 치료를 병행해 현재 4년째 관리 중이에요.

3기 간암 치료 전략

3기부터는 수술적 치료가 힘든 경우가 많아집니다.
종양이 크고, 혈관이나 주변 장기까지 침범했기 때문이에요.

✅ 간동맥 화학색전술(TACE)
✅ 방사선 치료
✅ 표적치료제(렌바티닙, 소라페닙 등)
✅ 면역항암제(아테졸리주맙+베바시주맙 조합 등)

면역항암제는 최근 들어 생존율 향상에 긍정적 결과를 보여주고 있어요.
병원에 따라 임상시험도 병행되니 전문 의료진 상담이 필요합니다.

4기 간암 치료 전략

4기는 간암이 다른 장기로 퍼진 상태입니다.
이때는 종양 자체보다는 전신상태 유지와 삶의 질 관리가 핵심이에요.

✅ 전신 항암치료
✅ 면역항암제 병용요법
✅ 통증조절 및 지지요법
✅ 영양관리와 정신적 지원도 필수

제 가족도 4기 진단을 받고 면역항암제를 통해 1년 이상 안정된 상태를 유지했었어요.
포기보단 "지금 할 수 있는 최선"을 선택하는 것이 중요합니다.

생존율과 관리 전략

병기별 5년 생존율은 다음과 같아요:

1기: 70~90%

2기: 50~70%

3기:30~50%

4기:10~20% 이하

하지만 단순 수치에만 집중할 순 없어요.

생활습관 개선, 금주, 식이조절,

꾸준한 운동이 예후에 큰 영향을 줍니다.

특히 지방간이나 비알콜성지방간염(NASH)

환자라면 더욱 철저한 관리가 필요하죠.

FAQ

Q1. 간암은 증상이 있으면 늦은 건가요?

네, 대부분 무증상이기 때문에 증상이 나타났다면

상당히 진행됐을 가능성이 높습니다.

정기검진이 필수예요.

Q2. 간암은 유전되나요?

간암 자체가 유전되진 않지만,

간염 바이러스 보유 등의 환경은

유사할 수 있어 가족력도 중요하게 봐야 합니다.

Q3. 간이식은 누구나 받을 수 있나요?

아니요, 간 기능 저하 상태이면서,

특정 기준(밀란 기준 등)에 부합해야만 가능합니다.

Q4. 표적치료제는 효과가 확실한가요?

환자에 따라 반응이 다릅니다.

하지만 적절히 사용하면 생존기간을

늘릴 수 있어 많은 연구가 이뤄지고 있어요.

Q5. 간암은 재발률이 높다던데 사실인가요?

맞습니다.

특히 수술 후 5년 이내 재발 가능성이 있으므로,

치료 후 지속적인 관리가 필요합니다.

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